¿Cómo moriré si tengo una salud virtualmente “perfecta”?

Otros te han dado respuestas verdaderas (y comunes): una desafortunada serie de eventos conspirarán para matarte. La verdadera razón por la que puedes morir, sin embargo, surge cerca del final de este post. Primero prescindamos de lo obvio.

Estadísticamente, es probable que mueras de cáncer, un derrame cerebral o un ataque al corazón, o quizás algún trauma accidental. No existe la salud perfecta, solo un continuo de riesgo. El asesino oculto a menudo mal informado en los certificados de defunción es la infección. Todos estamos expuestos a un grado a una variedad de riesgos que incluyen:

  1. Alta presion sanguinea. Parece que hay un continuo de riesgo. La mayoría de nosotros consumimos diez veces más sal que la que necesitamos, y aquellos desafortunados que tampoco comen sus vegetales o luchan por orinar los iones de cloruro aumentarán su presión arterial con el tiempo, aumentando el riesgo. Se estima que alrededor del 70% de nosotros desarrollaremos presión arterial alta en nuestra vida.
  2. Carcinógenos ambientales. Un solo trago de alcohol al día aumenta su riesgo general de cáncer en aproximadamente un 7%. Muchas sustancias en los alimentos que comemos son cancerígenas. Incluso los plátanos son ligeramente radiactivos, en virtud de su contenido de potasio-40. Y así.
  3. Radiación. Dependiendo de dónde vivas, es probable que recibas varios milisieverts de radiación cada año, solo de los rayos cósmicos de fondo, etc. (Si estás en la ISS, es mucho más). Cada diez milisieverts aumenta el riesgo de cáncer de por vida en aproximadamente un 0,1%, si tiene cuarenta (más si es más joven).
  4. Trauma cotidiano, desde lo trivial (con complicaciones) hasta lo mortal.
  5. Una gran variedad de infecciones. La gripe puede matar. Puedes ir al hospital por un problema menor, adquirir una infección desagradable y ser llevado en una caja de pino.

Pero cada vez más, el verdadero peligro no son estos. El peligro es la preocupación. No porque estés “estresado”, sino porque tratarás de hacer algo para defenderse de lo inevitable.

Por supuesto, hay cosas que puede hacer para mejorar aún más su salud, pero estas implican modificaciones de comportamiento que tal vez tenga dificultades para aceptar: comer menos alimentos de mierda (menos sal, menos azúcar), comer verduras, hacer ejercicio moderado y dejar de tomar alcohol. ni siquiera se habla de cosas completamente tontas que a las personas les gusta no dejar de fumar, lo que a la larga confiere un riesgo de muerte del 60%).

Muchos de nosotros, en algún momento u otro, intentaremos el “arreglo” fácil: la detección del cáncer. Esto parece razonable, ¿no? Especialmente a medida que envejeces.

Mayormente equivocado, sin embargo. Recientemente, ha habido un aumento masivo en el diagnóstico de cáncer de tiroides ‘precoz’, cáncer de próstata, cáncer de pulmón y cáncer de mama, por mencionar solo algunos ejemplos. ¿No es esto algo bueno?

En realidad no. No solo aumenta los costos, sino que muchas personas terminan recibiendo un tratamiento agresivo para los cánceres pequeños (o “cánceres previos”) que nunca los habrían matado en su vida. Otros están aterrorizados por las “devoluciones de llamada” que terminan como falsas alarmas. O sufrir complicaciones de otras pruebas. O aumentar su dosis de radiación de aún más pruebas.

Por ejemplo, se ha estimado que tiene cuarenta y siete veces más probabilidades de sufrir lesiones o muerte al ser tratado para el cáncer de próstata que se detecte al azar con una prueba de PSA, de lo que se beneficiará. (Existe una discusión sobre el número exacto, dependiendo de si está hablando con un profesional de la salud que está preocupado por un diagnóstico excesivo, o uno cuyo pan y mantequilla sea la prueba de detección). Para el examen de mamas tan promocionado, en general, la relación riesgo-beneficio es mucho menor, pero probablemente es de tres a uno. Y así sucesivamente para muchos tipos de cáncer.

Entonces, ¿qué te matará?

Me arriesgo cada vez más a adivinar la iatrogénesis , una enfermedad inducida por un médico. Un artículo controvertido en el British Medical Journal de este año dice que es la causa de muerte número 3 en los Estados Unidos [1].

A menos que haga algo aún más tonto, como tomar una medicina ‘alternativa’ o un ‘suplemento de salud’ [2] y terminar con efectos dañinos.

Si estás bien, vive la vida bien y disfruta cada día. Comer bien. Pero no se preocupe demasiado ni trate demasiado de vivir para siempre, ya que esto puede matarlo en virtud de las acciones de “preservación de la vida” que toma.

¿No es eso una paradoja interesante?

Mi 2c, Jo.

[1] Error médico: la tercera causa de muerte en los EE. UU.

[2] La paradoja del suplemento

* Pero evitaría muchas remolachas: ácido azetidina-2-carboxílico en la cadena alimenticia

Para los fines de la discusión, supongamos que no tiene ningún tipo de accidente (caída, accidente automovilístico, accidente aéreo, terrorismo, guerra, lo que sea). Ahora, si te refieres a la “salud perfecta”, esto ya excluye un conjunto de enfermedades o factores de riesgo que pueden reducir años de esperanza de vida, como la diabetes o la hipertensión o la dislipidemia. Claramente, la mortalidad cardiovascular temprana, como un infarto de miocardio a los 50 años, es altamente improbable.

Aunque la prevalencia del cáncer aumenta con la edad, la mortalidad por cáncer disminuye. esto significa que aunque los ancianos sí contraen cáncer, parte de él (por ejemplo, el cáncer de próstata) no es necesariamente muy agresivo. Un buen gráfico muestra que la mortalidad por cáncer alcanza un máximo de ~ 60 años. No es muy viejo. Las personas después de eso tienen menos riesgo de morir de cáncer.

¿Qué es lo más probable que te mate en cada década de tu vida?

Además, aunque no conocemos los detalles, el riesgo de cáncer es bastante hereditario. Puede haber una variación en el riesgo, incluso sin considerar los síndromes de alta penetrancia como las variantes patógenas (mutaciones) BRCA1 y el cáncer de mama (Angelina Jolie). Dado que tiene una salud perfecta, su riesgo hereditario de cáncer es mínimo y su riesgo ambiental (fumar, por ejemplo) también es mínimo. Esto lo hace claramente mucho más bajo que el promedio de la población de aproximadamente el 40% para contraer cáncer, sin siquiera considerar el hecho de que aproximadamente la mitad de los pacientes con cáncer no mueren de cáncer.

Entonces, la respuesta, ya visible en el gráfico anterior, es que la mayoría de las personas mayores de 80 años mueren de enfermedades cardíacas y vasculares . Más específicamente, los realmente viejos, mueren de amiloidosis cardíaca, es decir, depósito de proteínas en el músculo cardíaco. Esto causa anomalías en la frecuencia cardíaca y muerte súbita o insuficiencia cardíaca diastólica, lo que significa que el músculo se vuelve rígido y es más difícil expandir y llenar el corazón de sangre. En el contexto específico, esto se denomina “amiloidosis senil” y el nombre de la proteína es transtiretina.

Ver este artículo:

Los supercentenarios y la amiloidosis transtiretina: la próxima frontera de la extensión de la vida humana.

Por lo que vale, mi experiencia personal con un paciente centenario también lo confirma. La autopsia médica (amablemente autorizada por la familia por razones científicas) mostró amiloidosis senil, tal como se describe en el artículo anterior. La presentación clínica fue insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada.

Lo más probable, el cáncer. El cáncer es lo que te mata cuando nada más lo hace.

Incluso si su salud es perfecta, en algún momento, habrá un error de replicación en uno de los billones de células que conforman su cuerpo, o un rayo cósmico lo golpeará y causará daño a una de sus células, y Los mecanismos reguladores que impiden que la célula se divida sin control, fallarán.

Incluso si vives absolutamente perfectamente, esto puede suceder. Hay trillones de células en su cuerpo y hay una posibilidad limitada de error cada vez que uno de ellos se divide.

Si de alguna manera logras esquivar el cáncer, encontrarás el límite de Hayflick de tus células y tu cuerpo simplemente dejará de repararse.

Límite de Hayflick

O bien, la pérdida de neuronas, que ocurre en el transcurso de su vida, alcanzará un punto crítico y se hundirá en la demencia y morirá. Sí, se forman nuevas neuronas a partir de células madre neuronales, pero este reemplazo ocurre a una tasa menor que la pérdida.

Lo más probable, sin embargo, será el cáncer.

Su cuerpo se desgastará con el tiempo: no morirá debido a la mala vista, a la mala audición, a las articulaciones artróticas, aunque éstas pueden hacer que su vida sea miserable, pero generalmente la insuficiencia cardíaca lo matará al final.

En la actualidad, creemos que la vida útil máxima es de menos 115 años.

Accidente de coche

Rayo

Osos

Deslizándose en la ducha y cayendo mal

Un mal giro por el callejón equivocado en el momento equivocado.

“¡Sostenga mi cerveza! ¡Puedo hacer que ese salto a la piscina desde la cima de este hotel sea fácil! ”

Asesinos seriales

Tu chimpancé mascota Fernando crece y te mata.

Asfixia

Mina de tierra

Drop Bear

Un borracho Kurt Russell decide que no le gusta tu apariencia.

Mal funcionamiento del paracaídas

Bomba nuclear

Maldicion gitana

Obtienes un corte en el dedo y luego te infectas con MRSA / MARSA o uno de los otros súper insectos que están ganando terreno.

Una vez le pregunté al médico de mi abuela por qué tenía problemas cardíacos cuando no tenía nada de malo estructuralmente. Explicó que después de una cierta cantidad de tiempo (diferente para cada persona) o un cierto número de divisiones celulares (o repeticiones), las nuevas células ya no son tan eficientes. Se vuelven cada vez menos eficientes y, finalmente, son tan ineficientes que interfieren con la forma en que funciona ese órgano. Por ejemplo: las células de una válvula en una vena no funcionan correctamente hasta el punto de que ya no impiden que la sangre fluya hacia atrás y se acumula en lugar de circular adecuadamente. Terminas con hinchazon en las extremidades.

Él dijo que eventualmente tus órganos simplemente se desgastan.

Si tiene una salud perfecta, no va a morir por lo que se menciona en estas respuestas, por ejemplo, el cáncer no es una salud perfecta.

Mi madre y sus padres murieron en sus noventa debido a un “fracaso para prosperar”. Sí, ese es un término médico. Mi definición, “se quedaron sin gas”.