Las entrevistas de seguimiento en una muestra de 298 ex adictos a la heroína 12 años después de iniciar el tratamiento se utilizaron para examinar el uso de alcohol y la sustitución de alcohol por heroína. Casi un cuarto de la muestra se clasificó como bebedor de alcohol en el Año 12, y la mitad había usado previamente alcohol en un patrón de sustitución.
Las clasificaciones en uno de los tres grupos de sustitución (ninguno, bajo y alto) y el análisis multivariado de varianza se llevaron a cabo para identificar los factores de fondo y de línea de base relacionados con la sustitución y los resultados de comportamiento a largo plazo 12 años después de ingresar al tratamiento. Se encontró que la sustitución estaba relacionada con niveles más altos de problemas con el alcohol y el tratamiento antes de la adicción, problemas con el alcohol de los padres, vulnerabilidad a la influencia de los compañeros en el inicio del consumo de drogas y sentimientos de rechazo por parte de los compañeros durante la adolescencia.
En términos de resultados a 12 años, la sustitución se relacionó con un mayor uso de drogas no opioides, más consumo excesivo de alcohol y problemas relacionados con el alcohol y más síntomas de disfunción psicológica (como depresión). Estos resultados mostraron una fuerte relación entre la sustitución y la preaddicción, así como el abuso de alcohol posterior a la adicción.
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Sin embargo, para delinear los efectos de la sustitución aparte de los efectos del abuso de alcohol anterior, se calcularon análisis adicionales en los que se examinó la sustitución después de controlar el abuso de alcohol anterior. Los resultados confirmaron la validez de la sustitución como un constructo poderoso en la identificación de diferencias de comportamiento antes y después de la adición. Consulte este sitio para saber más sobre él.