Tampoco, técnicamente.
El DSM [1] se utiliza para definir la demencia como disminución de la memoria y al menos otro déficit cognitivo
El término demencia ha sido reemplazado por un trastorno neurocognitivo , y los criterios de diagnóstico han cambiado.
La terminología de demencia antigua requería la presencia de deterioro de la memoria para todas las demencias. Se ha reconocido que el deterioro de la memoria no es el primer dominio afectado en todas las otras enfermedades que causan un trastorno neurocognitivo. Por ejemplo, en el trastorno temporal frontal, el lenguaje podría verse afectado primero. Este cambio en la terminología requerirá que todos los profesionales de la salud que realizan el diagnóstico establezcan primero la presencia de un trastorno neurocognitivo y luego determinen si el trastorno neurocognitivo es menor o mayor.
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En el DSM-5, un trastorno neurocognitivo menor se define por lo siguiente:
• Hay evidencia de un modesto deterioro cognitivo de un nivel anterior de desempeño en uno o más de los dominios descritos anteriormente en función de las inquietudes del individuo, un informante informado o el médico clínico; y una disminución en el rendimiento neurocognitivo, que típicamente involucra el rendimiento de la prueba en el rango de una y dos desviaciones estándar por debajo de las normas apropiadas (es decir, entre los percentiles tercero y 16) en las pruebas formales o la evaluación clínica equivalente.
• Las deficiencias cognitivas son insuficientes para interferir con la independencia (por ejemplo, se conservan las actividades instrumentales de la vida diaria, como tareas más complejas como pagar facturas o administrar medicamentos), pero se puede requerir un mayor esfuerzo, estrategias compensatorias o adaptaciones para mantener la independencia .
• Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un delirio.
En el DSM-5, un trastorno neurocognitivo importante se define por lo siguiente:
• Existe evidencia de un deterioro cognitivo sustancial con respecto a un nivel de desempeño previo en uno o más de los dominios descritos anteriormente, en función de las preocupaciones del individuo, un informante informado o el médico clínico; y una disminución en el rendimiento neurocognitivo, que típicamente involucra el rendimiento de la prueba en el rango de dos o más desviaciones estándar por debajo de las normas apropiadas (es decir, por debajo del tercer percentil) en la prueba formal o evaluación clínica equivalente.
• Los déficits cognitivos son suficientes para interferir con la independencia (es decir, requieren una asistencia mínima en las actividades instrumentales de la vida diaria).
• Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un delirio.
• Las deficiencias cognitivas no son atribuibles principalmente a otro trastorno mental (p. Ej., Trastorno depresivo mayor, esquizofrenia). [2]
La ira es un comportamiento o una respuesta. Podría estar relacionado con la agitación, confusión, desinhibición, etc. Todas las personas con demencia no muestran enojo. No es una característica definitoria, aunque es común. [3] [4]
La demencia tampoco es siempre progresiva.
Causas de la demencia:
Enfermedades neurológicas degenerativas. Estos incluyen la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Huntington y algunos tipos de esclerosis múltiple. Estas enfermedades empeoran con el tiempo.
Trastornos vasculares. Estos son trastornos que afectan la circulación sanguínea en su cerebro.
Lesiones traumáticas del cerebro causadas por accidentes automovilísticos, caídas, conmociones cerebrales, etc.
Infecciones del sistema nervioso central. Estos incluyen la meningitis, el VIH y la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
Uso prolongado de alcohol o drogas
Ciertos tipos de hidrocefalia, una acumulación de líquido en el cerebro
Formas de clasificar la demencia :
Las demencias corticales ocurren debido a problemas en la corteza cerebral, la capa externa del cerebro. Juegan un papel crítico en la memoria y el lenguaje. Las personas con este tipo de demencia generalmente tienen una pérdida grave de memoria y no pueden recordar palabras o entender el lenguaje. La enfermedad de Alzheimer y Creutzfeldt-Jakob son dos formas de demencia cortical.
Las demencias subcorticales ocurren debido a problemas en las partes del cerebro debajo de la corteza. Las personas con demencias subcorticales tienden a mostrar cambios en su velocidad de pensamiento y capacidad para iniciar actividades. Por lo general, las personas con demencia subcortical no tienen problemas de olvido ni de lenguaje. La enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Huntington y el VIH pueden causar este tipo de demencia. [5]
Notas al pie
[1] DSM-5
[2] Demencia y DSM-5: Cambios, costos y confusión
[3] Agresión y enojo | Centro de cuidadores | Asociación de Alzheimer
[4] Cuando la agresión sigue a la demencia
[5] ¿Qué es la demencia?