Mas o menos. El cerebelo tiene una organización topográfica muy parecida a la corteza cerebral y, al igual que la corteza, cuando se lesiona puede tener lugar una variedad de curaciones.
Primero, debes darte cuenta de que sabemos muy poco sobre el cerebelo. Es difícil llegar y, a veces, parece superfluo para preguntas más importantes sobre el cerebro. Pero se lastima. Los tumores están más allá del alcance de esta discusión. Un evento vascular puede reducir el suministro de sangre e infarto un área del cerebelo. La presentación clínica y el diagnóstico de un derrame cerebral son fascinantes. Como todos los infartos, si el sujeto sobrevive, el área sanará. El tejido muerto se reemplaza con tejido cicatricial. El tejido remanente recupera un grado de función.
La plasticidad neuronal se hace cargo. El cerebro tiene grandes redundancias incorporadas, y cada sistema está integrado con todos los demás. Entonces, consideremos los 12 nervios craneales y los sistemas periféricos motores y sensoriales. Ignora todo lo demás. Estos sistemas no se dañan en caso de un derrame cerebral. Todavía funcionan, pero han perdido una herramienta, un poco de entrada de datos, mientras navegamos por este mundo gravitacional. Puede llamar al proceso de rehabilitación lo que quiera, pero es reeducación neuromuscular.
Considere al paciente de Hipócrates hace 4000 años, o el gladiador de Galeno hace 2000 años. Primero el paciente tenía que vivir, tenía que sobrevivir al derrame cerebral. El proceso de curación entonces, como ahora, solo es guiado por médicos. Entonces llamémosle Johnny. Johnny vivió. La familia enloquece, pero día a día Johnny mejora. Comienza a comer, está mareado como el infierno y tiene los ojos cruzados. Su mareo disminuye y su visión se aclara. Intenta ponerse de pie pero se inclina hacia la derecha. Él vomita fácilmente. Su esposa solo tiene mucha paciencia y todavía no hay hospitales. Tampoco existe una estructura de beneficios por discapacidad o una compañía de atención médica a domicilio. Si la familia va a vivir, alguien tiene que cuidar el jardín y limpiar los traseros de los niños. Entonces Johnny tiene que aguantar.
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Plasticidad neural. El resultado de redundancias de ingeniería. Otras partes del CNS retoman su juego, porque si no lo hacen, Johnny morirá. Va a ser atropellado por un carro o pateado por su vaca lechera o mordido por esa serpiente de jardín. ¿Supervivencia del más apto que conoces?
Entonces, o la lesión cerebelosa se cura de manera funcional, o Johnny muere. La vida es difícil de extinguir, por lo que la mayoría de las personas sanan. La extensión de la curación y la recuperación funcional es impulsada, en gran parte, por el paciente y sus “” curanderos “. El cuerpo hará su parte, pero la muerte está muerta. Son los vivos los que continúan.